CT联合MRI在PCNSL诊断中的临床应用

作者：李翔; 张树桐; 王翔

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(14): 99-102.

• 原发性中枢神经系统淋巴瘤
• 多层螺旋CT
• 核磁
• 波谱成像

目的探索多层螺旋CT与MRI技术诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床应用及相关分析。方法选取2015年3月-2017年3月于该院病理科PCNSL患者的CT与MRI数据,患者先进行头颅CT平扫,对发现病灶的患者进一步进行MRI平扫和增强扫描,并进行单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,将扫描图像传至后处理工作站进行处理,观察PCNSL的一般情况CT表现和MRI信号表现,对比病灶区与对侧正常区的表现弥散系数(ADC)值和代谢产物,进一步分析1H-MRS测量的代谢产物峰值结果及其与ADC值的相关性。结果共发现58例患者单发、15例患者多发,共检出97个病灶,病灶直径0.85.9 cm。CT平扫呈等或稍高密度,MRI平扫呈等或稍长T1、T2信号,67个病灶周围可见少许水肿,部分增强病灶可见尖角征、脐凹征及蝴蝶征。患者强化实性区与对侧正常区ADC、N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、脂质及Cho/NAA值比较有差异(P<0.05)。结论 PCNSL的CT平扫、MRI平扫和增强及核磁1H-MRS成像都具有一定的特征性,对PCNSL的诊断和鉴别具有重要的临床应用价值。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学