124例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流的临床差异比较

作者：翟敏; 秦安成; 钱易; 黄博; 陆轶杰; 乔志明; 蒋新卫; 吴建武^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(07): 609-612.

• 胆总管结石病
• 腹腔镜
• T管引流
• 一期缝合

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流的临床差异。方法回顾性研究2018年12月至2020年2月南京医科大学附属苏州医院诊治的124例腹腔镜下胆总管切开取石患者的临床资料。依据不同手术方式分为一期缝合组(71例)和T管引流组(53例), 比较两组患者相关治疗指标的差异。结果两组患者性别构成、高血压、糖尿病、术前天冬氨酸氨基转移酶、术前丙氨酸氨基转移酶、术前总胆红素、术前胆总管直径、术后住院天数、住院总费用、术后排气时间、术后胆漏等治疗指标比较差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组与T管引流组比较, 术前单发胆总管结石比例多(33例比15例)、手术时间短[(100.14 ± 38.90) min比(140.45 ± 54.17) min]、术中出血少[(35.70 ± 30.17) ml比(49.53 ± 34.58) ml]、术后Winslow孔引流管拔除时间晚[(7.15 ± 2.61) d比(5.45 ± 3.35) d], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌控一期缝合手术适应证, 由能娴熟操作腹腔镜及胆道镜的普外科医生操作的条件下, 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合疗效好于T管引流, 具有较高的临床应用价值。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学