悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗

作者：李五一; 陈兴明; 倪道凤; 徐春晓; 杨大海; 霍红; 神平

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 42(02): 100-103.

DOI：10.3760/j.issn:1673-0860.2007.02.006

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 腭,软
• 手术后并发症
• 再手术

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的 UPPP 术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣法,重建黏膜化的新软腭外侧游离缘,并修复咽侧裸露的创面,扩大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狭窄,曾行1～3次鼻咽狭窄矫治术后失败,其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外,4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。结果 6例随访9个月～4年,鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正,无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架,能明显减少对日常工作和交往的干扰。结论手术扩大狭窄咽腔,重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架,是目前治疗 UPPP 术后鼻咽狭窄较理想的方法。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 协和医科大学