磷酸二酯酶-5抑制剂治疗慢性肺部疾病相关PH的系统评价

作者：文建全; 刘笑言; 张春容^*

来源：中国医药科学, 2021, 11(21): 229-233.

• 肺动脉高压
• 慢性阻塞性肺疾病
• 磷酸二酯酶-5抑制剂
• 缺氧

目的系统评价磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)治疗慢性肺部疾病相关PH的有效性及安全性。方法系统检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方及维普数据库,检索时间为从建库至2020年7月,纳入关于PDE5i治疗慢性肺部疾病相关PH的随机对照试验(RCT),运用Stata 13.1软件对效应值进行meta分析。结果本文共纳入7项RCTs,包含553例患者。研究结果显示:PDE5i可改善慢性肺部疾病相关PH患者的6 MWD[MD=24.32,95%CI(7.52,41.12),P=0.005]、mPAP[MD=-2.74,95%CI(-4.32,-1.25),P <0.001]及PASP[MD=-5.63,95%CI(-9.18,-2.07),P=0.002],不能改善Borg呼吸困难指数[MD=-0.11,95%CI(-1.15,0.93),P=0.836]、SGRQ评分[MD=-7.14,95%CI(-17.55,3.26),P=0.178]及SF-36评分[MD=2.59,95%CI(-1.65,6.83),P=0.232],同时增加了胃肠道不良反应的发生风险[RR=2.28,95%CI(1.29,4.02),P=0.005]。结论现有证据表明PDE5i可有效治疗慢性肺部疾病相关PH,且无严重药物不良反应。以上发现可能需要更多相关临床研究进行验证。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院