静脉输注不同剂量利多卡因用于肛肠术后镇痛的临床研究

作者：赵馨; 高洁; 张艳丽; 杨涛; 李辉; 刘进中; 韩建民

来源：河北医药, 2020, 42(01): 109-112.

• 肛肠手术
• 利多卡因
• 镇痛
• 麻醉

目的观察静脉输注不同剂量利多卡因对肛肠术后镇痛效果及术后并发症的影响。方法选取2018年1月至2019年1月接受治疗的复杂肛瘘患者120例,随机分为对照组(C组)、利多卡因1组(L1组)、利多卡因2组(L2组)、利多卡因3组(L3组),每组30例。C组采用鞍麻。L1～L3组分别于麻醉诱导前静脉输注利多卡因1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2.0 mg/kg,稀释到10 ml 0.9%氯化钠溶液中,随后以1.0 mg·kg-1·h-1、1.5 mg·kg-1·h-1、2.0 mg·kg-1·h-1的速度持续输注至手术结束。术后4组均使用舒芬太尼自控静脉镇痛。比较4组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分。记录4组术后24 h舒芬太尼用量、自控镇痛次数、双下肢肌力恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及并发症发生率。结果 L组术后不同时间点VAS评分明显低于C组,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。L组术后24 h舒芬太尼用量、自控镇痛次数明显少于C组,双下肢肌力恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间明显短于C组,并发症发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注利多卡因1.5 mg/kg用于肛肠术后镇痛效果良好,并能够减少阿片类镇痛药用量,促进术后康复,且并发症发生率低。

• 单位
  张家口市第五医院; 河北医科大学第二医院