进展期胃癌胰头后淋巴结清扫的必要性

作者：彭根; 揭志刚; 李正荣; 刘逸; 谢小平; 陈胜全; 李伟; 曹毅

来源：中华胃肠外科杂志, 2012, (02): 145-148.

• 胃肿瘤,进展期
• 淋巴结,胰头后
• 淋巴结清扫术

目的探讨进展期胃癌胰头后淋巴结(No.13组)清扫的必要性和可行性。方法收集2007年1月至2009年12月间,南昌大学第一附属医院接受D_2根治术加No.13组淋巴结清扫的72例Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者(研究组)的临床资料。按照与研究组1:1配对方式选择同期行D_2根治术的72例Ⅱ～Ⅲ期胃癌作为对照组。比较两组术中、术后及生存情况,并对影响No.13组淋巴结转移的因素进行分析。结果两组患者手术时间[(2.8±0.4)h比(2.7±0.4)h]、术中出血量[(191.9±81.5)rnl比(186.0±81.7)ml]、术后并发症发生率(18.1%比15.3%)、住院时间[(12.3±4.2)d比(11.9±3.2)d]以及术后3年生存率(63%比57%)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组有15例(20.8%)患者No.13组淋巴结阳性,其3年生存率为13%,明显低于57例No.13组淋巴结阴性患者的73%(P<0.05)。多因素分析结果显示,淋巴结N分期(P<0.01)和组织学类型(P<0.05)是影响No.13组淋巴结转移的独立因素。结论对TNMⅡ～Ⅲ期胃癌患者进行No.13组淋巴结清扫是必要且安全可行的。

• 单位
  南昌大学; 新余市人民医院; 南昌大学第一附属医院