连续性肾脏替代治疗中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

作者：王晓娜; 胡永娜; 李星岐; 韩文娜; 米爱红^*

来源：齐鲁护理杂志, 2023, 29(20): 83-85.

• 连续性肾脏替代
• 中心静脉
• 导管相关血流感染
• 危险因素分析

目的：分析连续性肾替代治疗(CRRT)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法：回顾性分析2018年5月1日～2023年3月31日收治的1523例中心静脉导管(CVC)行CRRT患者的临床资料，探讨CRBSI患者的临床特点及致病菌。将有肾脏重症监护病房住院CRRT且无CRBSI的患者按1∶2的比例入组作为对照组，分析CRBSI的危险因素。结果：57例患者合并中心静脉CRBSI,发生率为3.7%;CRBSI的平均发生率为3.9/1000导管，导管中位留置时间为14(7～30)d;最常见的病原菌为革兰阳性菌(50.9%),其次为革兰阴性菌(36.8%);最常见的感染表现为寒战(68.4%)、发热(100.0%)和败血症休克(49.1%);多因素分析显示股静脉置管、留置导尿管时间长、CD4+淋巴细胞水平低、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)高是CRBSI的独立危险因素。结论：CRBSI发生率为3.7%,CRRT的中心静脉CRBSI与股静脉插管、留置导管时间长、免疫功能受损和APACHEⅡ评分高相关。

• 单位
  河南省直第三人民医院