湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势分析

作者：吴冬妮; 张华勋; 朱红; 万伦; 孙凌聪; 曹慕民; 夏菁^*; 张娟^*

来源：中国热带医学, 2023, 23(06): 579-584.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.06.04

• 疟疾
• 消除疟疾前
• 消除疟疾后
• 防止输入再传播

目的 整理2017—2021年湖北省疟疾病例资料，对湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势进行对比分析，为湖北省优化消除疟疾后防止输入再传播策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年传染病报告信息管理系统湖北省网报疟疾病例资料，对消除疟疾前(2017—2019年)和消除疟疾后(2020—2021)湖北省疟疾疫情开展流行病学特征分析。结果 2017—2021年湖北省共报告境外输入性疟疾病例429例，疟疾疫情呈现先升后降的变化趋势。消除前共报告疟疾374例，其中恶性疟262例(70.05%)；消除后报告55例，其中恶性疟25例(45.45%)。疟疾消除前后，四种疟原虫感染病例占比差异有统计学意义(χ2=14.248,P<0.05)。消除前，1、7和11月为病例报告的高峰期；消除后，1—2月和12月为高峰期。消除疟疾前后，病例报告地均主要集中在武汉市、宜昌市、黄石市、襄阳市、十堰市和黄冈市，但病例分布范围呈现明显的缩小趋势。消除疟疾前后，湖北省疟疾病例均以30～<50岁中青年男性为主。工人和民工占比分别由消除前的37.70%和9.09%，提高至消除后的50.91%和18.18%，消除疟疾前后职业占比差异有统计学意义(χ2=17.839,P<0.05)。发病至初诊时间≥5 d的病例占比由消除前的21.66%下降至消除后的10.91%，消除疟疾前后，发病至初诊时间间隔占比差异有统计学意义(χ2=6.448,P<0.05)。乡镇卫生院的初诊正确率由消除前的18.18%提升至消除后的50.00%。县级医疗机构确诊疟疾病例的占比从消除前的22.73%上升到消除后的34.55%。消除疟疾前后，各级医疗机构确诊疟疾病例的占比差异无统计学意义(χ2=5.630,P>0.05)。初诊至确诊的时间间隔在24 h的病例占比由消除前的43.85%提升至消除后的70.91%。消除疟疾前后，初诊至确诊时间间隔病例占比差异有统计学意义(χ2=14.006,P<0.05)。消除疟疾前后，疟疾病例感染来源地均主要来自非洲国家。结论 湖北省在消除疟疾前后，每年均有输入性疟疾病例报告，给全省防止输入再传播工作带来巨大挑战。因此，要强化监测体系，及时发现并规范治疗输入性疟疾病例，有针对性地开展再传播风险调查及评估，巩固消除疟疾成果。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心