老年高血压患者体质指数对心血管事件的影响

作者：杜娟娟^*; 原芳; 罗萍; 王丽霞

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(05): 501-505.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.05.004

• 高血压
• 人体质量指数
• 因素分析, 统计学

目的分析老年高血压患者体质指数(BMI)对心血管事件的影响。方法采用队列研究方法, 对河南省人民医院长期体检的2 267例老年高血压患者按BMI不同水平分组:低体重组(BMI≤18.4 kg/m2)125例, 正常组(BMI:18.5～23.9 kg/m2)912例、超重组(BMI:24.0～27.9 kg/m2)884例和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)346例。随访6年, 调查心血管事件出现情况, 分析不同BMI水平全因死亡及心血管事件的差异, 运用Cox比例风险回归模型分析全因死亡及心血管事件可能的危险因素。结果 2 267例高血压患者平均年龄(75.7±6.1)岁, 其中男性1 260例, 女性1 007例。Cox比例风险回归模型提示, 低体重是全因死亡及心血管死亡的危险因素, 是正常体重者全因死亡及心血管死亡发生风险的1.8倍(RR=1.8, 95%CI:1.3～2.6)和1.5倍(RR=1.5, 95%CI:1.3～1.7);超重是全因死亡及心血管死亡的保护因素, 全因死亡及心血管死亡的风险为正常体重者的60%(RR=0.6, 95%CI:0.5～0.8)和70%(RR=0.7, 95%CI:0.6～0.9);肥胖是心血管死亡的保护因素, 心血管死亡的风险为正常体重者的90%(RR=0.9, 95%CI:0.9～1.0)。结论在老年高血压患者中, 超重患者有更低的病死率和更好的心血管预后, 存在肥胖矛盾现象, 低体重者预后最差, 超重者预后最好。

• 单位
  河南省人民医院