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摘要
在达到手术根治目的的前提下,保留部分胃的解剖和生理功能,提高患者术后的生活质量,对于早期胃癌病人来说具有重要意义。对于上1/3早期胃癌,如何预防返流,避免胃液胆汁返流引起的返流性食管炎,是功能保留手术所关注的重点。保留幽门的胃切除术适用于中1/3早期胃癌。对于下1/3早期胃癌传统多行远端胃切除,保留近端胃功能,并应用不同的吻合方式尽可能减少切除幽门带来的影响。此外,在胃功能保留手术中如何保留迷走神经,合理清扫胃周淋巴结,在肿瘤根治和功能保留两者之间找到最佳的平衡点,也是早期胃癌胃功能保留需关注的重点。合理运用腹腔镜辅助胃癌根治术可以更好的发挥低侵袭性和术后早期康复等优势,腹腔镜的放大作用也有助于保留神经和胃功能。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院
