qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值

作者：魏晶晶; 张铮; 沈华^*; 秦海东; 孙才智; 季伟; 宋杨; 郭磊

来源：医学研究生学报, 2022, 35(11): 1176-1179.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.11.011

• 鲍曼不动杆菌
• 耐药
• 实时荧光定量聚合酶链式反应
• 细菌培养
• 下呼吸道感染
• 重症监护室

目的 目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照，分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值，计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果 本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照，qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论 qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院