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摘要
目的:分析秋水仙碱对恶性肿瘤合并心包积液的治疗效果。方法:选取2014年11月至2016年11月收治的300例恶性肿瘤合并心包积液患者,按是否需要心包穿刺引流分为A、B两组。A组:经心包超声证实心包积液量较少,临床上无心包填塞症状不需进行心包穿刺引流的患者200例,再随机分为对照组(A1组50例)和观察组(A2组150例);A1组针对原发病及其他症状进行对症支持治疗,A2组在A1组治疗的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。B组:经心包超声证实大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要进行心包穿刺引流的患者100例,再随机分为对照组(B1组30例)和观察组(B2组70例);B1组针对原发病、其他症状进行对症支持治疗及心包穿刺置管引流治疗,B2组在B1组的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。于治疗的第7 d、14 d、21 d、1个月、6个月超声检查A、B两组患者左室舒张末期心包液性暗区的数值及心包纤维化(测量心包厚度)情况。B组如在观察期间再次或多次出现大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要多次进行心包穿刺引流,则还需记录与上次心包穿刺的间隔时间。A、B两组在研究期间均需多次复查血常规、肝肾功能等以观察可能出现的不良反应。结果:各时间点A、B组中观察组心包积液量少于对照组(P<0.05)、心包纤维化严重程度轻于对照组(P<0.05)。且B组中观察组心包穿刺引流次数少于对照组(P<0.05)。A、B两组未发生明显的不良反应。结论:秋水仙碱能够明显减少恶性肿瘤合并心包积液患者心包积液量,减轻心包纤维化程度,安全性较高。
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