Wide-awake技术在腕部切割伤中的应用

作者：耿士亮; 史秀菊; 薛成龙; 于子云; 刘雪涛^*; 刘超

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(04): 547-548.

• Wide-awake技术
• 腕部切割伤
• 疼痛

目的 探讨完全清醒（Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法 2017年5月-2020年10月，应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表（NRS)法评估。术中评估术区出血情况，术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血运情况。结果 在不使用止血带的情况下，Wide-awake技术可达到较好的止血效果，方便术中对腕部肌腱处理，术后减轻肌腱粘连。术前注射时仅有第一针感到疼痛（NRS评分3～5分），术中软组织无疼痛，（NRS评分0分），术中肌腱牵拉感到轻微疼痛（NRS评分2分）。术后麻醉效果可持续4～5 h，术中创面无弥漫性出血，结扎可见静脉及分支，主要动脉采用血管夹止血。术后均未出现术区皮肤的坏死及麻醉并发症，肌腱断端缝合准确无误。结论 Wide-awake技术安全有效，无需止血带，止血效果优，术区操作视野清晰，能够满足肌腱远近端的准确对接，可广泛应用于临床。