全麻诱导期不同FiO2对妇科腹腔镜手术患者围术期肺功能的影响

作者：朱莹; 高巨^*; 陈小萍; 葛亚丽; 郭松青

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(07).

• 氧
• 麻醉, 全身
• 呼吸功能试验

目的比较全麻诱导期不同FiO2对妇科腹腔镜手术患者围术期肺功能的影响。方法择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例, 年龄30～64岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI<30 kg/m2, 采用随机数字表法分为4组(n=25):A组、B组、C组和D组FiO2分别为40%、60%、80%和100%。于入室建立心电监护后即刻(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹即刻(T2)、气腹30 min(T3)、气管拔管前即刻(T4)和气管拔管后15 min(T5)时, 应用电阻抗断层成像仪记录腹侧(ROIⅠ)、中腹侧(ROIⅡ)、中背侧(ROIⅢ)及背侧(ROIⅣ)肺通气情况, 计算阻抗比值, 记录无通气期安全时间;分别于T0～2和T5时抽取桡动脉血行血气分析, 记录PaO2和PaCO2, 计算氧合指数(OI);记录术后3 d内肺部并发症发生情况。结果与D组比较, A组、B组和C组T1, 2时ROIⅠ和ROIⅡ肺通气增加, ROIⅢ和ROIⅣ肺通气减少, 阻抗比值增加, A组和B组T1时PaO2和OI降低, 无通气安全时间延长, C组T1时PaO2降低, OI升高(P<0.05), 无通气安全时间差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后肺不张发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导期给予80%FiO2对妇科腹腔镜手术患者肺功能影响最小。

• 单位
  扬州大学; 大连医科大学; 江苏省苏北人民医院