子宫切除术中采用复合麻醉对患者围术期镇痛及卵巢功能的影响

作者：杨帅; 刘婷^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(07): 803-806.

• 子宫切除术
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面阻滞
• 围术期镇痛
• 卵巢功能

目的:探讨罗哌卡因局部阻滞联合腹横肌平面阻滞对行子宫切除术患者围术期镇痛及卵巢功能的影响，为子宫切除术中的临床麻醉方式提供参考价值。方法:选取腹腔镜子宫切除术104例患者为研究对象，根据麻醉方式的不同分为观察组(52例)与对照组(52例)。对照组患者术中采用罗哌卡因进行局部阻滞，观察组患者术中采用罗哌卡因局部阻滞联合腹横肌平面阻滞进行麻醉。(1)记录并比较两组患者术中出血量、苏醒时间、拔管时间以及住院时间等情况；(2)对两组患者的麻醉疗效进行评价；(3)比较两组患者术前及术后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)以及白介素-6(IL-6)的变化情况，同时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者围术期的疼痛状况进行评估；(4)比较两组患者术前术后血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等卵巢功能相关指标变化情况；(5)观察并记录不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者术中出血量明显低于对照组，苏醒时间、拔管时间以及住院时间均明显少于对照组(均P<0.05);(2)观察组患者临床疗效高于对照组，但无统计学差异(P>0.05);(3)术后观察组患者CRP、IL-6水平明显高于对照组(均P<0.05),术后12 h、术后24 h观察组患者VAS评分明显低于对照组(均P<0.05);(4)术后观察组患者FSH、LH水平明显低于对照组，E2水平明显高于对照组(均P<0.05);(5)观察组患者不良反应发生情况低于对照组，但无统计学差异(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫切除术中，对患者采取罗哌卡因局部阻滞联合腹横肌平面阻滞具有更好的麻醉疗效，能够明显缩短患者术后苏醒时间、拔管时间以及住院时间，显著改善患者体内炎症反应以及疼痛状况，同时能够明显降低对患者卵巢功能影响。

• 单位
  商洛国际医学中心医院; 商洛市中心医院