解剖M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移的研究

作者：邱俊芬; 赵博文; 郭显峰; 周维; 孙晓露; 王蓓; 潘美; 彭晓慧

来源：中华超声影像学杂志, 2015, 24(01): 19-23.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2015.01.006

• 超声检查,产前
• 胎儿
• 心室功能,左
• 二尖瓣环位移

目的应用普通M型(conventional M-mode,CM)及解剖M型(free angle M-mode,FM)超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移(mitral annular displacement,MAD),并分析两种测量方法测值的差异性及其与孕周、胎儿左心功能参数之间的相关关系。方法选取233例孕龄在1839周正常中晚孕单胎妊娠孕妇,分别用普通M型及解剖M型超声心动图测量胎儿的MAD,分别记为MADcM及MADFM。应用组织多普勒(TDI)测量二尖瓣瓣环舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)及收缩期峰值流速(Sm),并测量左室短轴缩短率(FS)。定量分析两种测量方法的差异性及MADcM、MADFM与孕周及胎儿左心功能参数之间的相关关系。结果正常中晚孕胎儿MADcM值为(5.69±0.91)mm,MADFM值为(6.78±1.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。MADcM、MADFM均与孕周呈显著正相关(P<0.01),与其他评价左心功能的指数Em、Am、Sm呈正相关(均P<0.05),但与左室短轴缩短率(LVFS)无显著相关性(P>0.05)。MADCM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0.72、0.46、0.54、0.45;MADFM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0.82、0.52、0.67、0.62,MADFM的相关性优于MADcM。对于心尖正前正后位置的胎儿分别用普通M型超声心动图及解剖M型超声心动图测得的MAD差异无统计学意义(P>0.05),而对于心尖不在正前正后位置的胎儿分别用两种方法测得的MAD差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图在测量MAD上与传统M型超声心动图相比具有更高的准确性和重复性,可以更真实有效地评价胎儿左室收缩功能。

• 单位
  浙江大学; 衢州市人民医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所