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摘要
糖尿病患者围手术期胰岛素抵抗增加,血糖控制更加困难,可能导致感染等并发症风险增加,因此常需用胰岛素强化治疗。除了对营养不良、营养风险进行筛查,糖尿病患者术前还要对血糖水平、胰岛功能、降糖方式充分评估,对于营养风险高者术前即应予营养干预。治疗上推荐首选含低血糖指数碳水化合物及高单不饱和脂肪酸(MUFA)的肠内营养剂,肠外营养推荐用三升袋,加入外源性胰岛素,必要时用胰岛素泵与肠外营养同时输注,加强血糖监控,使围手术期危重病人血糖低于10 mmol/L,病情稳定者需低于9 mmol/L。
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单位第三军医大学第二附属医院
