摘要
临床研究已有力证实了心脏再同步治疗(CRT)对于改善左右心室失同步的慢性心力衰竭(心衰)患者的临床症状和预后, 部分患者甚至发生超反应, 表现为左心室射血分数(LVEF)≥50%。药物治疗仍然是心衰治疗的基础。神经拮抗类药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂是指南推荐治疗心衰的一线优化药物。然而, 现有指南推荐此类药物的使用适应证是LVEF下降的心衰患者, 那么对于LVEF已经恢复正常的CRT超反应者, 能否停服这类药物是临床需要回答的问题。本文介绍1例非缺血性扩张型心肌病伴完全性左束支传导阻滞患者植入CRT术后未长期服用心衰优化药物仍保持超反应状态。
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单位心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心