重度心力衰竭患者血清RDW、CPP、NT-proANP的临床意义及其与预后相关性分析

作者：王齐国; 王婷; 赵丹; 张程; 王琴^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(16): 3058-3042.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.16.011

• 重度心力衰竭
• 红细胞分布宽度
• 和肽素
• 氨基末端A型利钠肽

目的：探讨重度心力衰竭患者血清红细胞分布宽度（RDW）、和肽素（CPP）、氨基末端A型利钠肽（NT-proANP）的临床意义及其与预后相关性。方法：选取我院2020年1月与到2022年12月收治的98例心力衰竭患者作为研究对象，将所有患者应用Killip分级进行分组，Ⅰ级16例，Ⅱ级23例，Ⅲ级例21，Ⅳ级38例，并选取同期来我院体检的50名健康志愿者作为对照组，对比五组患者血清RDW、CPP、NT-proANP表达水平，分析RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭的相关性。随后将Ⅲ级与Ⅳ级重度心力衰竭的59例患者依照其预后情况分为死亡组（n=21）和存活组（n=38），对比两组患者临床一般情况与血清RDW、CPP、NT-proANP表达水平，并分析血清RDW、CPP、NT-proANP对重度心力衰竭的预后预测价值。结果：五组受检者血清RDW、CPP、NT-proANP水平对比差异显著，Ⅳ级组明显高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级和对照组（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：血清RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭呈正相关（P<0.05）；曲线下面积(AUC)从依次为RDW (0.688)、CPP(0.667)、NT-proANP(0.656)、三者联合（0.671）。RDW诊断灵敏度为67.61%，特异度为66.85%,CPP诊断灵敏度为60.03%，特异度为67.53%,NT-proANP诊断灵敏度为61.24%，特异度为66.53%，三者联合诊断灵敏度为74.58%，特异度为86.32%；存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、RDW、CPP、NT-proANP水平对比差异显著（P<0.05）;logistic回归分析结果表明：RDW、CPP、NT-proANP为重度心力衰竭预后的独立预测指标（P<0.05）。结论：血清RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭具有明显相关性，其对于重度心力衰竭的诊断临界值分别为17.58%、1772.62 pg/mL、1.12 nmol/mL。同时三者为重度心力衰竭预后不良的独立影响因素。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院; 新疆医科大学