摘要

目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor-necrosis-factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达水平,分析其与临床病理特征及预后的相关性,并探讨TRAIL对HCC细胞凋亡、增殖及耐药的影响。方法 :利用免疫组织化学法检测186例HCC患者中HCC组织及癌旁肝组织TRAIL、Caspase-3、NF-κB、P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gP)及Ki-67的表达,分析TRAIL与临床病理特征及预后的关系,并探讨TRAIL与HCC生物学行为(增殖、凋亡、耐药)的相关性。结果:HCC组织中TRAIL表达明显低于癌旁肝组织(P<0.01)。HCC中Caspase-3、NF-κB、P-gP的阳性表达率分别为38.2%、84.4%、66.1%,Ki-67在HCC中的高表达率为75.8%,低表达率为24.2%。Spearman相关性分析显示TRAIL与Caspase-3的表达呈正相关(P<0.01),与NF-κB、P-gP、Ki-67的表达均呈负相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TRAIL阳性表达患者的平均生存时间显著长于阴性表达者(P<0.01)。单因素和Cox模型多因素分析结果显示TRAIL低表达与术后复发是HCC预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:TRAIL在HCC中低表达,并与脉管癌栓、肿瘤病理分级、术后复发有关,提示TRAIL低表达是HCC恶性进展中的关键性分子事件。检测TRAIL表达在评价HCC分级、浸润、复发及预后中有一定的价值。

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