颈椎高位后纵韧带骨化单开门成形颈后肌重附着

作者：周纪平; 张蕾; 李佳佳; 刘永强; 刘彬; 杨永军^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(19): 1798-1801.

• 上颈椎
• 后纵韧带骨化症
• 单开门椎管成形术
• 肌肉重附着

[目的] 介绍颈椎高位后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门成形和肌肉止点重建的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年3月—2019年3月对16例多节段累及C2及以上椎体的OPLL患者行颈后路单开门椎管扩大成形术加颈后肌肉重建术。显露C1～7双侧椎板及椎间关节，咬平C2～7棘突，C4、6棘突基底部打孔，于C3～7双侧做一骨槽，左侧仅切除外板，右侧切除全板，将C3～7椎板自右侧向左侧整体掀开约1.5 cm，用微型钛板固定C3、5、7椎板于相应右侧块，C4、6用丝线固定。切除C2椎板，于C2双侧椎弓根置入螺钉，横向置入预弯钢板，切除寰椎后弓，颈后肌肉缝合固定于C2钢板上重建肌肉起点。[结果] 所有患者均顺利完成手术，末次随访VAS和JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访颈椎活动度较术前无明显变化(P>0.05)。[结论] 颈后路单开门椎管扩大成形术加颈后肌肉重建能够有效缓解临床症状，避免术后出现抬头无力现象，对多节段高位OPLL治疗效果良好。

• 单位
  山东省文登整骨医院; 山东中医药大学