血浆纤维蛋白单体水平与胃肠道恶性肿瘤患者疾病进展和预后的相关性

作者：王席; 陶芳; 胡开明; 许丹丹; 董晓玉; 李广华^*

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(17): 3028-3032.

• 纤维蛋白单体
• 胃肠道恶性肿瘤
• 肿瘤标志物

目的:通过定量检测胃肠道恶性肿瘤患者血浆中的纤维蛋白单体(fibrin monomer,FM)水平来判断其是否与疾病进展和预后相关。方法:本研究选取自2015年1月至2016年3月就诊于我院的胃肠道恶性肿瘤患者。根据FM的参考范围,将患者分为正常组(FM≤6μg/ml)和异常组(FM>6μg/ml)。采用Kaplan-Meier方法对癌症特异性生存率(cancer specific survival,CSS)进行了3年回顾性随访分析。本研究还利用Cox回归分析评价肿瘤预后因素,同时建立了诺模图模型来预测FM对肿瘤患者预后的影响。结果:在本研究中异常组和正常组的比例分别为40.1%(63例)和59.9%(94例)。基于FM的临床和实验室数据分析得出,两组患者无年龄和性别差异,但在肿瘤的分化程度、T分期以及PLT、FIB、DD等指标上的差异具有统计学意义。单因素分析发现FM正常组和异常组的3年生存率有显著统计学差异(分别为72.3%和42.9%,P=0.003)。通过多因素生存分析,我们确定FM可以作为胃肠道恶性肿瘤患者的独立预后因素(P<0.05)。用来预测FM对肿瘤预后影响的诺模图显示其受试者操作特征曲线(ROC)下的面积AUC为0.779 (95%CI:0. 706～0. 853),敏感性和特异性分别为67. 7%和79. 0%。结论:这项研究表明,FM与胃肠道恶性肿瘤的进展及预后密切相关。高水平的FM提示患者预后不良,生存期短。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 安徽医科大学