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摘要
目的 探讨不同精子浓度精液的精子凋亡率及各级生精细胞的脱落状态。方法 收集2022年8～12月来北京美中宜和北三环妇儿医院生殖男科就诊的861例不育症患者为研究对象。根据不同精子浓度分为两组：精子浓度≥15×106个/ml的为正常精子浓度组(n=775),精子浓度<15×106个/ml的为低精子浓度组(n=86)。采用计算机辅助精子分析(CASA)系统，比较两组精液的精子活动率；采用Diff-Quik染色法，比较两组患者正常形态精子百分率、精子凋亡率及各级生精细胞的脱落数量。结果 与正常精子浓度组比较，低精子浓度组的精子活动率、正常形态精子率均显著降低，而精子凋亡率显著升高(P均<0.05);正常精子浓度组精液中生精细胞检出率显著低于低精子浓度组(52.90%vs. 88.37%)(P<0.05),在计数200个精子范围内，正常精子浓度组共检出995个生精细胞，平均每例精液标本检出1.28个生精细胞；低精子浓度组共检出440个生精细胞，平均每例精液标本检出5.12个生精细胞，其检出数量为正常精子浓度组的4倍；两组间各级生精细胞的占比情况无显著性差异(P>0.05)。结论 Diff-Quik染色可作为精子凋亡率和生精细胞分析的有效方法；低精子浓度患者行精液生精细胞和精子凋亡率检查，对进一步了解睾丸生精障碍程度及精子异常染色质状态有着重要价值，临床应给予重视，并积极开展。
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