摘要

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素结合球蛋白(SHBG)对胰岛素抵抗及代谢综合征(MS)的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的1 150例PCOS患者,根据SHBG界值将PCOS患者分为SHBG低值组609例(SHBG<32.4nmol/L)和SHBG高值组541例(SHBG≥32.4nmol/L),测量各组身高、体质量、血压,检测其胰岛素、生化指标,计算体质量指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行统计学分析,以及绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定其灵敏度、特异度、约登指数等。结果两组年龄和身高比较差异无统计学意义(P>0.05),SHBG低值组体质量、BMI、收缩压、舒张压均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。SHBG低值组空腹血糖、2h葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05);SHBG低值组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平低于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。SHBG低值组胰岛素抵抗、超体质量和(或)肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征患病率均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗、代谢综合征均具有一定的诊断价值。