血清AKR1B10和甲胎蛋白联合检测对肝细胞癌诊断的意义

作者：王月; 许炜璐^*; 柴晓哲

来源：中西医结合肝病杂志, 2020, 30(06): 541-543.

• 肝细胞癌
• AKR1B10
• 甲胎蛋白
• 肿瘤标记物

目的:探讨血清AKR1B10和甲胎蛋白(AFP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法:2015年3月至2018年6月苏州第五人民医院收治的160例HCC患者、160例肝硬化患者、120例慢性乙型肝炎患者、53例自身免疫性肝炎患者、69例药物性肝损伤患者,同期从门诊体检部选取健康体检者120例。用二分类变量Logistic回归进行分析,产生新变量,并对各单项指标、预测概率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估单项及联合检测的ROC下面积(AUC)及其敏感性和特异性。结果:HCC组患者的血清AFP和AKR1B10水平均明显高于肝硬化、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。基于Youden指数,AKR1B10判断HCC的cut-off值为903.0 pg/ml,其AUC为0.891,95%CI 0.862～0.920,其敏感性为93.8%,特异性为80.5%;AFP判断HCC的AUC为0.867,95%CI 0.826～0.907。AKR1B10和AFP联合判断HCC的AUC为0.926,95%CI 0.903～0.950,其敏感性为80.0%,特异性为92.5%。另外,AKR1B10诊断早期HCC的AUC为0.893,95%CI 0.854～0.933,其敏感性为93.8%,特异性为81.0%;AKR1B10联合AFP判断早期HCC的AUC为0.916,95%CI 0.880～0.952,敏感性为77.8%,特异性为92.5%。结论:血清AKR1B10和AFP联合检测有助于提高HCC的临床诊断水平,对高危人群的筛查及早期诊断有重要意义。