2019—2021年上海市徐汇区0～6岁儿童免疫规划疫苗补种安全性监测分析

作者：吴强松; 茅淑倩; 徐延; 龚睿婕; 周祺; 刘敏; 刘景壹; 朱丹红; 郭翔^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(07).

• 免疫规划
• 疫苗
• 接种
• 安全性
• 延迟接种

目的了解上海市0～6岁儿童免疫规划疫苗延迟接种发生情况, 并评价疫苗补种的安全性。方法采用分层随机抽样方式, 选取上海市徐汇区6个预防接种门诊, 通过上海市免疫规划信息管理系统采集这6个接种门诊2019—2021年0～6岁儿童免疫规划疫苗的接种记录, 并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization, AEFI)监测模块收集上述6个接种门诊同期AEFI个案, 进行描述流行病学分析。按照受种者是否出现延迟接种(0～12月龄儿童超出免疫规划疫苗接种月龄≥1个月;1岁以上儿童超出接种月龄≥3个月)分为及时接种和疫苗补种两组, 比较两组接种方式的安全性。进一步分层比较单独接种、同时接种、常规免疫接种和替代联苗接种四种接种方式的安全性。采用χ2检验比较不同组之间的差异。结果 2019—2021年上海市徐汇区6个接种门诊共接种124 031剂次0～6岁免疫规划疫苗, 延迟接种剂次占25.99%(32 234/124 031)。2020年上海市因新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情启动重大突发公共卫生事件一级响应期间延迟接种率高于2019年同期(34.70%vs. 24.19%, χ2=136.23, P<0.05), 2021年新冠肺炎疫苗群体接种活动期间延迟接种率高于2019年(25.27%vs. 22.55%, χ2=82.80, P<0.05)。2019—2021年期间, 6个接种门诊共监测到AEFI个案475例, AEFI报告发生率为382.97/10万剂次, 其中一般反应421例(88.63%, 339.43/10万剂次)、异常反应51例(10.74%, 41.12/10万剂次)、偶合症3例(0.63%, 2.42/10万剂次)。疫苗补种AEFI报告发生率低于及时接种(291.62/10万剂次vs. 415.05/10万剂次, χ2=9.53, P<0.05)。采用单独接种、2种及以上疫苗同时接种、常规免疫接种和替代联苗接种四种方式进行补种监测到的AEFI报告发生率均低于及时接种, 除常规免疫接种组外其余各组间相比差异均有统计学意义(χ2=9.82, P<0.05;χ2=5.46, P<0.05;χ2=2.97, P>0.05;χ2=11.89, P<0.05)。结论上海市徐汇区0～6岁儿童所接种的免疫规划疫苗中有25.99%的剂次存在延迟接种。与及时接种相比, 疫苗补种未增加发生AEFI的风险。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 上海市徐汇区疾病预防控制中心