MRC结合FC对溃疡性结肠炎活动程度的诊断效能

作者：孟祥鹿; 孙际伟; 王欢; 代立梅; 赵少莉; 赵雨蒙; 冯玲玲; 王文红^*

来源：天津医药, 2020, 48(07): 635-641.

• 磁共振成像
• 结肠炎,溃疡性
• 粪便钙卫蛋白
• 活动程度

目的探讨磁共振结肠成像(MRC)结合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)活动程度的诊断价值。方法活动期UC患者41例为病例组,根据内镜评分(MES)将患者分为轻中度活动期组(n=12)和重度活动期组(n=29);同期32例健康体检者为对照组。活动期UC患者共192段肠管完成结肠镜检查,根据MES分为正常肠段组(n=39)、轻中度活动期肠段组(n=45)和重度活动期肠段组(n=108)。测量每段肠管的肠壁厚度,增强前和增强后的肠壁信号强度,评估每段肠管是否有肠壁水肿、周围增大淋巴结或梳齿征。通过有序多分类Logistic回归分析,获得简化MRC指数(MRC-S)。通过绘制ROC曲线分析MRC-S诊断肠段病变活动程度的最佳临界值。测量对照组、病例组的FC浓度。通过ROC曲线分析FC诊断受检者病变活动程度的最佳临界值。分析MRC-S、FC及两者联合对UC病变活动程度的诊断效能。结果轻中度、重度活动期肠段组MRC参数的均值或出现频率差异均高于正常肠段组(P<0.05),重度与轻中度活动期肠段组肠壁厚度差异无统计学意义。MRC-S对活动期(MRC-S≥1)、重度活动期(MRC-S≥2)肠段病变的诊断价值均较高(AUC分别为0.979、0.881)。FC对活动期(FC≥92.9μg/g)、重度活动期(FC≥3 003.8μg/g)UC患者的诊断价值均较高(AUC分别为1.000、0.958)。MRC-S结合FC对重度活动期UC患者的诊断特异度明显提高,为91.7%。结论 MRC-S、FC对UC患者病变活动程度的诊断均具有较高的价值,两者结合,诊断特异度进一步提高。

• 单位
  天津医科大学