早搏致基础心搏间歇性束支阻滞的机理探讨

作者：李兴杰; 郝华兴; 刘庆说

来源：临床心电学杂志, 2021, 30(06): 429-435.

• 过早搏动
• 心电图
• 间歇性束支阻滞
• 3相阻滞
• 4相阻滞
• 蝉联现象

目的 探讨早搏致基础心搏间歇性束支阻滞（IBBB）的心电图特点及产生机理。方法 以8例典型病例为资料进行分析、探讨。结果 早搏可致基础心搏IBBB，既可使左/右束支阻滞（L/RBBB）间歇性显现，亦可促使L/RBBB一过性消失。结论 早搏致基础心搏IBBB的产生机理与下列因素的一个或多个有关：(1)频率依赖性束支阻滞（3相、4相、3+4相）；(2)早搏使左、右束支激动“失同步”，一侧束支激动时间被提前，另一侧束支激动时间被延迟，致跟随出现的基础心搏只能沿一侧束支下传，从而产生IBBB；(3)蝉联现象：有时束支阻滞一旦出现，就有持续存在（无休止）的趋势；该现象可被早搏终止；(4)Ashman现象。

• 单位
  山东省济宁市第一人民医院