自体脂肪移植、点阵激光及激素治疗增生性瘢痕的疗效比较

作者：刘竞; 齐立攀; 闫军飞; 庞利霞; 赵亚平^*

来源：中国激光医学杂志, 2022, 31(03): 144-180.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2022.0144

• 激光
• 自体脂肪移植
• 曲安奈德
• 增生性瘢痕

目的 比较自体颗粒脂肪注射、点阵铒激光及曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 选择2017年6月至2019年6月，增生性瘢痕患者120例，按照不同治疗方式分为自体脂肪移植组、点阵激光组和激素组三组，每组患者各40例。其中，自体脂肪移植组采用自体脂肪移植治疗；点阵激光组采用点阵铒激光治疗，治疗波长2 940mm，能量密度30 J/cm2,脉冲频率30Hz；激素组采用曲安奈德治疗。三组患者均接受4次治疗，每次治疗间隔1个月。首次治疗后1个月和末次治疗后1个月，采用温哥华瘢痕量评定量表(vancouver scars scale,VSS)对三组患者进行疗效评估，和组织病理学检测。同时，记录三组患者不良反应发生情况。结果 首次治疗后1个月和末次治疗后1个月，自体脂肪移植组、点阵激光组的VSS评分明显低于激素组，差异具有统计学意义(P<0.05)；末次治疗后1个月，自体脂肪移植组、点阵激光组总有效率分别为85.0%、90.0%，明显高于激素组的72.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。末次治疗后1个月HE染色结果显示：自体脂肪移植组、点阵激光组的瘢痕组织内的胶原沉淀、毛细血管增生及炎性细胞浸润的改善程度均明显优于激素组。比较三组的不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于曲安奈德激素治疗，自体颗粒脂肪注射和点阵铒激光治疗增生瘢痕的效果更好。