甲状腺切除术后嗓音异常分析及早期嗓音训练的疗效

作者：袁康龙; 周恩; 李京鲲; 杨慕; 肖禹; 刘婕妤; 肖旭平

来源：听力学及言语疾病杂志, 2021, 1-4.

• 甲状腺手术
• 嗓音声学分析
• 嗓音训练

目的 探讨甲状腺切除术后患者嗓音变化以及早期嗓音训练对术后嗓音异常患者的疗效。方法对2019年12月至2020年11月因甲状腺肿瘤行甲状腺切除术（术中喉返神经解剖完整,术后无声带麻痹）的患者60例（女48例,男12例）为研究对象,手术前及术后1个月后进行嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表（VHI）和焦虑自评量表（SAS）评估,将术后出现主观嗓音变化的42例患者分为治疗组（23例）与对照组（19例）,治疗组于引流管拔除后即进行规范嗓音训练,对照组不予干预,比较两组术后一月的检测结果。结果 术后女性患者平均基频、最长声时（MPT）、最高基频减小（均为P<0.05）,基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、最低基频、VHI（T、F、P、E）及SAS评分均增高（均为P<0.05）;男性患者平均基频、最高基频较术前降低（P<0.05）,shimmer、VHI（T、F、P、E）值较术前升高（P<0.05）,手术前后jitter、MPT、最低基频、SAS评分比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。治疗组患者嗓音训练后平均基频、MPT、最高基频值升高（均为P<0.05）,shimmer,最小音量、VHI（T、F、P、E）、SAS评分较训练前降低（均为P<0.05）,jitter值训练前后差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术后一月较引流管拔除时最高基频降低,VHI-E评分增高,平均基频、jitter、shimmer、MPT、最小音量、VHI（T、F、P）、SAS评分变化均无统计学差异（均为P>0.05）。结论 甲状腺术后即使喉返神经解剖完整,仍有许多患者出现主观嗓音异常,嗓音声学分析客观指标也有不同程度的变化,术后早期嗓音训练对甲状腺切除术后嗓音异常患者嗓音质量的恢复及情绪改善有积极作用。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院