18F-FDG摄取与甲状腺转录因子-1表达预测肺腺癌患者表皮生长因子受体突变的价值

作者：丁重阳; 李天女; 孙晋; 郭喆; 李霄

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(02): 92-96.

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 受体,表皮生长因子
• 甲状腺核因子1
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的探讨肺腺癌患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取与甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达在预测表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月间137例(男89例,女48例,年龄33～84岁)经病理证实的肺腺癌患者的临床资料,所有患者治疗前均行18F-FDG PET/CT检查及TTF-1、EGFR突变检测。采用x2检验比较不同组别间EGFR突变的差异;采用两样本t检验比较EGFR突变型与野生型、TTF-1阳性表达组及阴性表达组间最大标准摄取值(SUVmax)的差异;采用logisitic回归进行多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值。结果 EGFR突变53例,其中18号外显子突变2例,19号外显子突变19例,20号外显子突变3例,21号外显子突变29例。EGFR突变在女性(X2=7.465,P=0.006)、不吸烟(X2=7.193,P=0.007)、TTF-1表达阳性(X2=9.104,P<0.05)患者中较高;EGFR突变型患者SUVmax明显低于EGFR野生型患者(8.76±4.59和11.20±5.09;t=2.832,P=0.005);多因素分析显示,TTF-1阳性、SUVmax<8.65是EGFR突变的独立影响因子(P=0.018,P=0.032)。SUVmax联合TTF-1表达预测EGFR突变的ROC曲线下面积最大(其值为0.697)。结论对肺腺癌患者进行18F-FDG PET/CT及TTF-1联合检查,可在一定程度上预测EGFR的突变状况,能够为临床治疗决策提供依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院