摘要
目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值。方法:选取免疫受损患者、肺结核患者、免疫受损合并肺结核患者以及健康志愿者180例,均行IGRA检测,测定其血浆中特异性γ-干扰素(IFN-γ)的含量并比较,同时对免疫受损合并肺结核者行结核菌素皮肤试验(TST)进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果:共检测入选者180例,其中免疫受损患者组40例,肺结核组50例,免疫受损合并肺结核组40例,健康对照组50例。四组入选者血浆中IFN-γ含量的中位数分别为0.112、7.835、5.726、0.697 U/ml。四组比较,差异有统计学意义(χ2=74.046,P<0.001)。四组间两两比较,肺结核组与免疫受损合并肺结核组间差异无统计学意义,但该两组的IFN-γ含量明显高于其他两组,而健康对照组又高于免疫受损组,差异均有统计学意义。在免疫受损合并肺结核组中,IGRA的检出率为65%,显著高于TST检出率的27.5%,且差异有统计学意义(χ2=11.314,P=0.001)。结论:IGRA诊断方法在免疫受损合并肺结核患者的应用中受免疫状态的影响较小,且较TST有更高的检测灵敏度,可用于辅助临床诊断。
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单位重庆医科大学附属第一医院