不明原因复发性流产者早孕期子宫动脉血流参数预测孕28周内流产价值

作者：王琼

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(05): 1159-1162.

• 不明原因复发性流产
• 子宫动脉血流参数
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• 孕28周内流产

目的：探究不明原因复发性流产(URSA)女性早孕期子宫动脉血流参数特点及预测发生流产价值。分析评价早孕期子宫搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)对孕28周内自然流产的预测价值。方法：收集2018年1月—2020年1月本院收治的早孕女性272例，其中既往发生≥2次不明原因流产的宫内早孕、单活胎孕妇38例为URSA组，偶发流产(1次)早孕妇女41例为偶发组，无流产史193例早孕女性为对照组。孕≤13周行B超检测子宫动脉血流参数，比较组间PI、RI、S/D差异，随访流产情况，运用受术者工作曲线(ROC)分析早孕期子宫动脉PI、RI、S/D对孕28周内发生流产的预测价值。结果：URSA组与对照组、偶发组与对照组PI,URSA组与对照组RI,URSA组与偶发组、URSA组与对照组S/D均有差异(P<0.05);URSA组、偶发组早孕子宫左右动脉PI、RI、S/D无差异(P>0.05)。URSA组孕28周内自然流产率(71.1%)高于偶发组(12.2%)和对照组(5.7%)(P<0.013)。ROC曲线分析，早孕子宫动脉PI、RI、S/D对孕28周内发生流产有一定预测诊断价值，曲线下面积分别为0.892、0.887和0.896,检测临界值分别为2.25、0.82和8.38。结论：URSA患者再孕后自然流产率较高，早孕期子宫动脉参数均高于正常早孕女性，各参数对孕28周内发生流产有一定预测诊断价值，提示临床作为参考指标及时干预，避免流产发生。