股骨颈内固定系统与单纯空心螺钉内固定治疗65岁以下股骨颈骨折的比较

作者：赵俊; 陈昌胜; 徐众华; 陈红峰; 张锋; 王秋平; 周金龙; 阙云端^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(36): 5823-5827.

• 股骨颈骨折
• 股骨颈内固定系统
• 空心螺钉
• 中青年
• 股骨头坏死
• 股骨颈短缩

背景：多年来，在青壮年股骨颈骨折内固定方式选择上一直存在争议，无论选择何种治疗方法，目标都是解剖复位和稳定内固定。虽然临床上治疗青壮年股骨颈骨折的内固定方式较多，但治疗效果各有优缺点，目前尚无统一的治疗方案。目的：观察新型股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折的疗效。方法：2019年1月至2020年6月采用股骨颈内固定系统固定21例股骨颈骨折患者(观察组)与采用3枚空心螺钉固定32例股骨颈骨折患者(对照组)，年龄≤65岁。所有患者均为闭合性骨折，术前均拍患侧髋关节正位X射线片，均行CT平扫+三维重建。术后拍摄髋关节X射线片对骨折愈合及股骨头坏死情况进行判断，必要时部分病例行MRI检查。末次随访时对髋关节功能进行评估。结果与结论：(1)观察组21例患者均获得随访，平均19个月；手术时间平均58.09 min；术中透视次数平均23.19次；术中出血量平均109.29 mL；骨折临床愈合时间平均3.86个月；术后完全负重时间平均6.00个月；并发症发生率为14.3%，髋关节功能优良率85.7%；(2)对照组32例患者均获得随访，平均18个月；手术时间平均74.06 min；术中透视次数平均33.41次；术中出血量平均81.56 mL；骨折临床愈合时间平均4.69个月；术后完全负重时间平均6.72个月；并发症发生率为28.1%，髋关节功能优良率71.9%；(3)结果表明，与单纯空心螺钉内固定相比，股骨颈系统内固定可缩短65岁以下股骨颈骨折患者的手术时间及骨折临床愈合时间，减少透视次数。