基因检测对华法林和硫酸氢氯吡格雷个体化用药的临床指导价值

作者：李清; 章琴; 张圣苗; 徐浩锋; 史东明; 陈志云; 方建

来源：中国药物与临床, 2019, 19(12): 2082-2083.

<正>华法林具有治疗窗窄、患者个体差异大等因素导致临床用药剂量难以评估。研究发现[1],维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P450(CYP) 2C9基因与华法林体内代谢密切相关,在亚洲人群中,CYP2C9基因的突变型主要存在于CYP2C9*3(包括野生AA型、杂合突变AC型和纯合突变CC型),而VKORC1的突变型主要是VKO-RC1-1639 (包括野生GG型、杂合突变GA型和纯合突变AA型)。硫酸氢氯吡格雷在体内主要依赖CYP2C19酶活化后转化为活性产物而发挥抗血小板作用,CYP2C19酶存在多种突变等位基因,CYP2C19×2和CYP2C19×3两种类型是中国人群主要变异类型,且CYP2C19×2出现频率