磁共振成像信号强度对胡桃夹综合征患儿左肾淤血的诊断价值

作者：罗佳鑫; 张高福; 李伟; 高思婕; 马维; 徐晔^*

来源：第三军医大学学报, 2021, 43(03): 249-254.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202009235

• 胡桃夹综合征
• 肾淤血
• 磁共振成像
• 儿童

目的探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)左肾淤血的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)影像识别及临床价值。方法纳入本院2018年6月至2019年3月确诊的NCS 39例患儿,其中男性23例,女性16例;年龄(11±3)岁。采用MRI平扫T2WI序列观测双肾皮髓质信号,测量两肾髓质与皮质MRI信号强度的差值(即MC值),计算两肾MC值的差的绝对值(即BR值)。根据双肾皮髓质信号是否有差异将患儿分为淤血组(n=25)及非淤血组(n=14),收集相关临床生化资料,分析识别肾淤血的MRI特征及与生化检查指标的相关性。结果左肾淤血时T2WI序列上显示髓质信号降低、双肾实质信号出现差异。淤血组的BR值显著高于非淤血组(P<0.001),双肾皮髓质信号差异明显;而两组患儿的血尿发生率(P=0.614)、24 h尿蛋白定量(P=0.429)、尿素氮(P=0.420)、尿肌酐(P=0.781)差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,当BR值>2.4时,可判定为左肾淤血,诊断价值较高(AUC=0.894);24 h尿蛋白定量(AUC=0.579)、尿素氮(AUC=0.579)和尿肌酐(AUC=0.527)判定肾淤血诊断价值较低。结论两肾MRI信号强度差可判断NCS患儿左肾有无淤血,诊断价值较常用临床生化指标高。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院