2012年中国西南地区Whire Union革兰阳性球菌耐药性监测

作者：刘宝; 杨焕婕; 杜艳; 单斌; 谢轶; 康梅; 费樱

来源：中国抗生素杂志, 2014, 39(07): 529-533.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.005383

• 耐药性
• 革兰阳性球菌
• 葡萄球菌
• 肠球菌
• 肺炎链球菌

目的了解2012年中国西南地区Whire Union监测网络医院临床分离的革兰阳性球菌临床分布及耐药情况。方法西南地区3家教学医院对临床分离的革兰阳性球菌采用VITEK-2微生物自动鉴定仪(生物梅里埃,法国)或Walkaway 96SI微生物自动鉴定仪(西门子,德国)以及相应复合药敏板卡进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析。结果分离革兰阳性球菌4071株,其中葡萄球菌属占67.9%(2764株),肠球菌属占20.2%(822株),链球菌属4.9%(199株)。阳性标本3933份,位列前3位的标本分别为分泌物/脓(27.4%),血液(19.3%)和痰液(17.5%)。MRSA和MRCNS的分离率分别为38.4%和83.9%。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌总体耐药率高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为5.9%和0.8%;对利柰唑胺的耐药率分别为2.7%和2.1%。青霉素对肺炎链球菌仍具有较高的敏感率(>95%)。结论革兰阳性球菌引起的感染在临床占有一定的比例,万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌、肠球菌、链球菌仍有很高抗菌活性。治疗粪肠球菌引起的严重感染可选择联合用药方案,以减少糖肽类抗生素的耐药压力。青霉素仍是治疗肺炎链球菌相关肺炎的首选药物。分析革兰阳性球菌耐药信息可为临床提供治疗参考,也有利于控制细菌耐药性蔓延。

• 单位
  四川大学华西医院; 昆明医科大学第一附属医院; 贵阳医学院附属医院