贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学评价

作者：王琛琳; 罗爽; 王丽娜; 张巧玲; 华云旗^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(03).

• 结直肠肿瘤
• 分子靶向治疗
• 药物疗法
• 贝伐珠单抗
• 西妥昔单抗

目的比较贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学价值。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2018年1月至2020年12月68例晚期结直肠癌患者的临床资料。其中, 采用贝伐珠单抗联合化学疗法治疗40例(贝伐珠单抗组), 西妥昔单抗联合化学疗法治疗28例(西妥昔单抗组), 化学疗法均为FOLFOX/FOLFIRI方案。分别比较两组患者的近期疗效、不良反应和药物经济学评价结果。结果贝伐珠单抗组和西妥昔单抗组有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义[30.00%(12/40)比28.57%(8/28)和67.5%(27/40)比60.71%(17/28), P>0.05]。贝伐珠单抗组Ⅲ～Ⅳ度皮疹发生率明显低于西妥昔单抗组[2.50% (1/40)比71.43%(20/28)], 差异有统计学意义(P<0.01);两组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物经济学评价结果显示, 贝伐珠单抗组单抗药物费用和总成本明显低于西妥昔单抗组[(9 009 ± 1 500)元比(27 840 ± 2 202)元和(11 242 ± 1 731)元比(29 867 ± 3 002)元], 差异有统计学意义(P<0.01);贝伐珠单抗组成本-效果比为37 473.3, 西妥昔单抗组为104 430.1, 两种方案增量成本-效果比为11 640.6。结论贝伐珠单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌与西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌疗效相近, 但贝伐珠单抗联合化学疗法费用更低, 不良反应更少, 所以贝伐珠单抗更加经济适用。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院