MRI检查T2加权成像和弥散加权成像对直肠癌T、N分期的诊断价值

作者：田启栋^*; 王天杰

来源：癌症进展, 2023, 21(17): 1941-1944.

• 直肠癌
• MRI
• T2加权成像
• 弥散加权成像

目的 探讨MRI检查T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI)对直肠癌T、N分期的诊断价值。方法选取60例直肠癌患者，术前均进行MRI扫描，比较T2WI序列、DWI序列以及T2WI+DWI序列对直肠癌T、N分期的诊断价值。结果术后病理检查结果显示，pT1期7例，pT2期13例，pT3期35例，pT4期5例。T2WI、DWI、T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确度分别为85.0%、63.3%、95.0%。T2WI序列误诊主要集中于pT1、pT2期，将2例pT1期患者高估为T2期，将1例pT1期患者高估为T3期；将6例pT2期患者高估为T3期。DWI序列误诊出现在pT1、pT2、p T3、pT4期，将2例pT1期患者高估为T2期；将3例pT2期患者低估为T1期，2例pT2期患者高估为T3期；将13例pT3期患者低估为T2期；将2例p T4期患者低估为T3期。T2WI+DWI序列误诊主要集中于pT1、pT2期，将2例pT1期患者高估为T2期；将1例pT2期患者高估为T3期。DWI序列诊断直肠癌pT1、pT2期的特异度均低于T2WI序列和T2WI+DWI序列，诊断p T2期的灵敏度低于T2WI+DWI序列，诊断pT3期的灵敏度低于T2WI序列和T2WI+DWI序列，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T2WI+DWI序列诊断直肠癌pT2期的灵敏度、诊断pT3期的特异度均高于T2WI序列，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T2WI+DWI序列诊断直肠癌患者N分期的准确度为60.0%(36/60)。结论T2WI序列是直肠癌治疗前分期的重要序列，单独采用DWI序列无法准确进行分期，但T2WI+DWI序列可提高直肠癌治疗前T分期的诊断准确度，但对直肠癌N分期的诊断价值仍需进一步研究。

• 单位
  商丘市第三人民医院