基于SEER数据库分析儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤的发生情况及其危险因素

作者：金嘉悦; 任似梦; 韩宝瑾; 张文政; 徐泓鲲; 刘杰^*

来源：中国癌症防治杂志, 2023, 15(01): 56-61.

• 霍奇金淋巴瘤
• 第二原发恶性肿瘤
• 年轻患者
• 危险因素

目的 探讨儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤（second malignant neoplasms,SMNs）的发生情况及其危险因素，指导健康筛查策略。方法 收集1985年1月至2019年12月SEER数据库中诊断为霍奇金淋巴瘤的儿童、青少年及其年轻成年患者的病例资料，回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SMNs发生情况，采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素。结果 从SEER数据库共筛选了25 529例霍奇金淋巴瘤患者，平均年龄为25岁，90.4%(23 071/25 529)为经典型霍奇金淋巴瘤，临床分期为Ⅱ期的患者占48.5%(12 387/25 529);1 457例（5.7%）发生SMNs，以生殖系统肿瘤（27.5%）、血液及免疫器官肿瘤（17.7%）、头颈部肿瘤（16.3%）为主。多因素Cox回归显示，女性（HR=1.465,95%CI:1.319～1.628,P<0.001）、年龄较大（21～25岁：HR=1.259,95%CI:1.069～1.482,P=0.006;26～30岁：HR=1.315,95%CI:1.116～1.548,P=0.001;31～39岁：HR=2.034,95%CI:1.765～2.344,P<0.001）、放疗（HR=1.128,95%CI:1.011～1.260,P=0.032）是影响SMNs发生的独立危险因素。结论 儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤幸存者罹患SMNs的风险在治疗后持续存在，综合性别、年龄、放疗情况的SMNs危险因素，平衡治疗生存获益与SMNs风险，可指导霍奇金淋巴瘤患者治疗后的随访与SMNs筛查。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院广安门医院