滑轨样距骨软骨损伤影像学与关节镜表现的相关性分析

作者：贺羽翔; 申成春^*; 冯仁海; 张峰; 黄雷

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(04): 434-436.

• 滑轨样距骨软骨损伤
• 核磁共振成像
• 踝关节镜

目的 探讨滑轨样距骨软骨损伤的影像学与关节镜表现的相关性。方法 回顾性分析自2017-01—2021-07采用踝关节镜手术治疗的23例前踝撞击征，术前均摄负重位踝关节X线片及MRI检查，分别根据Scranton分型、Recht分级标准、国际软骨修复协会软骨损伤分级系统（ICRS）进行分型。结果 X线片显示前踝撞击征I型6例、Ⅱ型3例、Ⅲ型14例；踝关节镜探查结果为ICRSⅡ级7例、ICRSⅢ级4例、ICRSⅣ级12例；前踝撞击征分型与关节镜下滑轨样距骨软骨损伤ICRS分级无明显相关性（P=0.609）。MRI发现18例滑轨样距骨软骨损伤，按Recht分级，Ⅲ级8例，Ⅳ级10例，根据ICRS分级，MRI表现与关节镜检查结果具有相关性（P<0.05）,MRI对滑轨样距骨软骨损伤的敏感性为78.3%，特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为96.4%。分析观察者间可信度的组间相关系数发现，前踝撞击征Scranton分型为0.936，关节镜下ICRS分级系统为1.000,MRI检查Recht分级为0.977。所有测量的观察者间可靠性的组间相关系数值都有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI能发现滑轨样距骨软骨损伤，具有较高的敏感性和特异性，早期发现并治疗滑轨样距骨软骨损伤可以延缓骨关节炎的进展。

• 单位
  宁波市第六医院