多模态影像学在职业性尘肺病诊断中的应用价值

作者：王子辰; 胡茂能^*

来源：职业卫生与应急救援, 2022, 40(03): 323-326.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2022.03.013

• 职业性尘肺病
• 诊断
• 影像学
• 高千伏X线摄影
• 数字化X线摄影
• 数字X线摄影联合双能量减影
• 高分辨率CT
• 一致性

目的 探讨多模态影像学在职业性尘肺病诊断中的应用价值。方法 选取2018年6月—2021年3月就诊的160例职业性尘肺病患者为研究对象，所有对象均进行高千伏X线摄影(HKV)、数字化X线摄影(DR)、数字X线摄影联合双能量减影(DES)、高分辨率CT(HRCT)检查，比较4种检查方法对尘肺病患者诊断分期结果的一致性以及肺部合并症检出率，评估4种检查方法在尘肺病诊断中的诊断效能。结果 HKV对尘肺病诊断具有中等一致性，HKV的Kappa=0.562(95%CI:0.471～0.652);DR、DES对尘肺病诊断结果均具有较高一致性，DR的Kappa=0.669(95%CI:0.584～0.753);DES的Kappa=0.750 (95%CI:0.677～0.823)；而HRCT对尘肺病诊断具有高度一致性，HRCT的Kappa=0.882(95%CI:0.829～0.935)(P均<0.01)。该4种检查方法对肺气肿、肺大泡、胸膜增厚、胸腔积液检出率不同(P <0.05)，而对于肺结核的检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。HRCT对肺气肿、肺大泡、胸膜增厚、胸腔积液检出率高于其他3种方法(P <0.05)。结论 4种检查方法在职业性尘肺病及其合并症诊断中均有一定的诊断效能，可联合应用以提高尘肺病诊断分期准确率。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第三人民医院