不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响

作者：钱栋臣; 黄新冲^*; 卞小翠; 汤晨雪

来源：中外医学研究, 2022, 20(26): 13-17.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.26.004

• 罗哌卡因
• 持续股神经阻滞
• 全膝关节置换术
• 徒手肌力测试
• 数字量表评分

目的：探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响。方法：选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例，将患者采用随机数字表法分为0.1%组(0.1%罗哌卡因)、0.15%组(0.15%罗哌卡因)和0.2%组(0.2%罗哌卡因)，每组30例。比较三组康复出院时间和首次独立下床活动时间，术后18、24、48 h徒手肌力测试(MMT)评分，术后18、24、48 h和术后3、4 d静息和运动状态下疼痛数字量表评分(NRS)，补救性镇痛和不良事件发生率。结果：三组康复出院时间和首次独立下床时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；0.1%组康复出院时间和首次独立下床时间均长于0.15%组和0.2%组(P<0.05)；但0.15%组和0.2%组康复出院时间和首次独立下床时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后18、24、48 h的MMT评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；0.15%组和0.2%组术后18 h的MMT评分均低于0.1%组，0.2%组术后24、48 h的MMT评分均低于0.1%组和0.15%组(P<0.05)。三组术后18、24 h静息和运动状态下NRS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且0.1%组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分均高于0.15%组和0.2%组(P<0.05)，但0.15%组和0.2%组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组补救性镇痛和不良事件发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TKA后康复推荐应用0.15%罗哌卡因CFNB，能缩短出院时间和首次下床时间，提高股四头肌MMT评分，缓解静息和运动疼痛，且不增加补救性镇痛和不良事件发生率。

• 单位
  南通大学附属医院