2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究

作者：王菁楠; 都乐亦; 赵忆文; 朱鸿玲; 马俊花; 叶璐; 顾明君^*

来源：山东中医杂志, 2019, 38(11): 1031-1050.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2019.11.009

• 2型糖尿病
• 中医体质
• 轻度认知功能损害
• 同型半胱氨酸
• 亚甲基四氢叶酸还原酶多态性
• 痰湿质
• 湿热质
• 瘀血质

目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院