ICU环境细菌学监测结果与医院感染病原菌耐药谱同源性分析

作者：宛传丹; 周金保; 邹学军; 马月琴

来源：现代预防医学, 2016, 43(17): 3235-3240.

• 医院感染
• 环境监测
• 耐药谱
• 同源性

目的研究医院感染重点科室环境监测的细菌种类、存在方式与数量,分析与医院感染病原菌之间的同源性。方法收集重症监护室环境细菌学检测标本,进行分离鉴定并录入WHONET软件。应用WHONET软件分析与临床典型病原菌间的耐药谱同源性。结果共收集到环境监测标本1 450例,检出细菌396例,检出率27.3%。存在方式主要集于医务人员手,医疗物体表面。临床标本2 018例,检出菌株987株,检出率48.9%。分离数前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和屎肠球菌,约占总数的65%。环境监测来源的菌株耐药率普遍低于临床菌株。环境菌株耐药谱与在临床菌株耐药谱基本吻合,临床标本菌株耐药谱更为多样化。结论环境菌株与临床菌株存在高比例的耐药谱同源性。手与物表环境应作为医院感染控制的主要环节。医疗环境是外源性医院感染病原菌的主要来源,对侵入性治疗的危急症患者应进行接触隔离治疗。