不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因行收肌管阻滞在前交叉韧带重建术中的应用

作者：李天悦; 尚游

来源：广东医学, 2020, 41(07): 722-726.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20193723

• 收肌管阻滞
• 右美托咪定
• 前交叉韧带重建术

目的观察不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因行收肌管阻滞在前交叉韧带重建术术后镇痛中的效果。方法将80例行前交叉韧带重建术患者随机分为4组,在手术完成后行超声引导下收肌管阻滞。R组注入0.33%罗哌卡因30 mL,RD1组注入0.33%罗哌卡因30 mL+右美托咪定1.0μg/kg,RD2组注入0.33%罗哌卡因30 mL+右美托咪定1.5μg/kg,RD3组注入0.33%罗哌卡因30 mL+右美托咪定2.0μg/kg。分别记录患者术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的Ramsay镇静评分、静息及被动运动NRS评分、股四头肌肌力、无痛期、48 h内镇痛泵按压次数、术后首次下床活动时间及术后不良反应的发生例数。结果在术后12 h内RD1组、RD2组、RD3组静息及运动状态下,NRS评分均小于R组,镇痛持续时间较R组明显延长,RD2组、RD3组镇痛泵按压次数较R组明显减低。RD1组、RD2组、RD3组组间两两比较显示,静息及运动状态下T2、T3、T4时间点的NRS评分均随着右美托咪定剂量的增加而降低(P<0.05),各组无痛期随着右美托咪定的剂量增加而延长(P<0.001),镇痛泵的按压次数随之减低(P<0.001)。但RD3组患者过度镇静的发生率较其他3组明显增高(P=0.007)。结论 1.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因注射液行收肌管阻滞在前交叉韧带重建术术后镇痛中效果最为适宜。

• 单位
  锦州医科大学