左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响

作者：艾艳敏; 杨菁

来源：海南医学院学报, 2015, 21(07): 964-970.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20150422.009

• 左旋甲状腺素
• 二甲双胍
• 胰岛素抵抗
• 多囊卵巢综合征
• 甲减

目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响。方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后24d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果。结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P<0.05)。研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P<0.05),两组患者其余指标均无显著变化。两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P<0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P>0.05);不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广。

• 单位
  武汉大学人民医院