摆位误差对体重减轻鼻咽癌患者脑干剂量影响

作者：井笛; 杨振; 申良方

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2016, 25(12): 1331-1334.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004?4221.2016.12.013

• 体层摄影术,X线,锥形束
• 脑干剂量
• 摆位误差
• 鼻咽肿瘤/三维放射疗法

目的探讨CBCT获得的摆位误差对脑干剂量影响。方法局部晚期鼻咽癌患者4例行3DRT并获取在线摆位误差,计划33次放疗,脑干最高总量限量<54 Gy,脑干单次最高限量为163.6 cGy。将原计划中心点根据摆位误差进行偏移,带入原计划重新运算。每位患者单次治疗后记录脑干每一层面>163.6 cGy区域。再通过CORELDRAW软件将同一脑干层面超剂量区域进行叠加,用Photoshop软件统计超剂量区域。记录患者放疗前体重变化。配对样本t检验差异。结果未经校正的116次CBCT在x、y、z方向和床角上的误差分别为(0.90±0.85)、(0.98±0.6)、(0.98±1.05)mm和0.25°±0.49°。116次CBCT共获取2 502层脑干图像,其中2 040层脑干剂量不同程度超过最高限量;其中1例患者脑干超剂量次数最多,20次以上的总体积达3.83%;1例患者脑干超剂量体积仅占总体积的0.13%。体重减少和摆位误差之间无相关性(P>0.05)。结论 CBCT获得的摆位误差对脑干剂量有明显影响,它是一种有效的验证手段,对勾画靶区具有指导意义。

• 单位
  湘雅医院