西藏地区糖尿病视网膜病变患病率及危险因素的分析

作者：张丹; 王溯源; 李明霞; 姚璿羽; 孙曾梅; 张成慧; 孙舒瑶; 邬云红^*

来源：中国基层医药, 2022, 29(06).

• 糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 视力, 眼
• 患病率
• 危险因素
• 危险性评估
• 血红蛋白A, 糖基化

目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象, 按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采用免散瞳眼底照相机照片, 根据视网膜病变严重程度的分期标准来评估DR病情。结果西藏地区DR患病率为18.0%, 其中, 藏族患者DR患病率为17.5%, 汉族患者DR患病率为19.2%, 差异无统计学意义(χ2=0.10, P=0.754)。通过logistic回归分析显示, 西藏地区DR患者的危险因素包括糖尿病病程(OR=1.14, 95%CI:1.05～1.24, P < 0.05)、胰岛素治疗(OR=2.74, 95%CI:1.09～6.89, P < 0.05)、空腹血糖(OR=1.37, 95%CI:1.07～1.75, P < 0.05)、高血压(OR=1.98, 95%CI:1.02～3.86, P < 0.05), 其中糖尿病病程、空腹血糖是DR患者的独立危险因素。然而, 西藏地区糖尿病患者糖化血红蛋白(HBA1c)虽升高, 但并不能预测DR的发生风险(OR=1.01, 95%CI:0.82～1.25, P > 0.05)。结论高血糖是西藏地区糖尿病患者发生DR的重要危险因素, 然而, HBA1c水平并不能作为预测西藏高原地区DR发生风险的血糖评估指标。该研究填补了西藏地区DR患病率及民族差异的研究领域空白, 为高原DR的防治提供科学依据。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院