右位心二尖瓣置换术后成功植入无导线起搏器一例

作者：邢强; 周贤惠; 李耀东; 张疆华; 郭衍楷; 贾索尔·肖克热提; 汤宝鹏^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2023, 37(03): 253-254.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2023.03.014

• 心血管病学
• 右位心
• 无导线起搏器
• 房室传导阻滞

患者男性，65岁，因心悸伴头晕、乏力、黑矇2个月入院。20年前因二尖瓣狭窄行二尖瓣金属瓣置换，心房颤动病史20年。动态心电图提示心房颤动伴高度房室传导阻滞，室性逸搏，最慢心室率为32次/分。胸片和计算机断层扫描显示右位心。超声心动图检查提示右旋心，经右侧股静脉行上腔静脉造影及右室造影，明确右房、右室入路。左前斜20°透视下送入Micra输送系统入高位右房，对照右室造影影像反复尝试寻求合适的角度与张力送入变异的右室，右前斜30°调整方向，调整轴向靠近右室低位间隔，给适量“鹅颈弯”,最终于左前斜透视下释放。术中测试阈值、阻抗、感知良好。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院